viernes, 20 de diciembre de 2019

Electrocardiograma: Derivaciones

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Introducción.
La obtención correcta del trazo electrocardiográfico está determinada principalmente por la disposición de los electrodos en la piel, es importante conocer cada uno de los cables que tiene el electrocardiógrafo y sus variantes para su correcta colocación en la persona que acude para realizarse un estudio de este tipo. En esta entrada analizaremos las derivaciones unipolares y bipolares, sus principales características y diferencias, veremos cómo colocarlas y lo que representa un electrodo de registro. Continua con la lectura y en unas cuantas “fisioturas” analiza con nosotros lo esencial de las derivaciones del electrocardiograma.


El electrocardiógrafo y sus electrodos.
El electrocardiógrafo es un aparato especial que nos permite detectar y registrar la diferencia de potencial generada por la suma de todos los potenciales de acción de las células de las aurículas y los ventrículos estos aparatos normalmente tienen 10 terminales o cables, los cuales pueden tener diferentes colores o letras en su porción terminal, estos cables se acoplan a placas de contacto o electrodos, las cuales se colocan en la piel de las extremidades y el tórax.
La terminal de color negro es nombrada terminal neutra, y tiene la función de ser el conductor con potencial cero o diferencia de potencial cero. Las 9 terminales restantes pueden dividirse en electrodos periféricos o de las extremidades y electrodos precordiales. 
Los periféricos o de las extremidades son tres y pueden estar marcados con letras y colores de la siguiente forma: “R” de color rojo, “L” de color amarillo y “F” de color verde. 
Es importante saber que puede haber otro tipo de nomenclatura, para los electrodos periféricos “RL” de color verde y que para este caso cumple la función de terminal neutra, “RA” de color blanco, “LA” de color negro, y “LL” de color rojo y para los precordiales la letra “V” del 1 al 6 con diferentes colores.
Los precordiales son seis y están marcados con la letra C y numerados del 1 al 6, estos pueden tener diferentes colores. 

Colocación de los electrodos.
Los electrodos se colocan de la siguiente manera:
El electrodo neutro marcado con la letra N o las letras RL por arriba del tobillo derecho.
El marcado con la letra R o las letras RA en la muñeca del lado derecho.
El marcado con la letra L o las letras LA en la muñeca del lado izquierdo.
El marcado con la letra F o las letras LL por arriba del tobillo izquierdo.

Los electrodos precordiales se colocan de la siguiente manera:
C o V1: Cuarto espacio intercostal derecho a un lado de la línea paraesternal derecha.
C o V2: Cuarto espacio intercostal izquierdo a un lado de la línea paraesternal izquierda.
Se debe colocar al electrodo C o V4 después del C2 en el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea clavicular media.
Una vez ubicado el electrodo C4 podemos colocar al C o V3, el cual debe quedar entre los electrodos C2 y C4.
C o V5: Quinto espacio intercostal izquierdo en la línea axilar anterior.
C o V6: Quinto espacio intercostal izquierdo en la línea axilar media.


Como las posibilidades de colocar a los electrodos son infinitas, por convención se colocan en lugares específicos del cuerpo y a las diferentes combinaciones en las que se colocan se les conoce como derivaciones, como resultado obtendremos un electrocardiograma estandarizado que permita una interpretación de la actividad eléctrica del corazón, sin embargo, actualmente aparte de los sofisticados aparatos electrocardiográficos existen en el mercado diferentes dispositivos que ayudan a obtener un electrocardiograma sencillo el cual aporta información básica, pero nada despreciable de la actividad eléctrica cardíaca.


En el video del enlace podrás observar diversas animaciones y la narración completa correspondiente a este tema, en nuestro canal además podrás encontrar una gran cantidad de videos especialmente hechos para ti que pueden ser de utilidad, visítanos y comparte nuestro material, muchas gracias por estar con nosotros y formar parte de esta selecta comunidad de Fisiología DJ, saludos.








Electrocardiograma




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